*Esteban D. Bonilla DDS

*San Marcos 1982
Profesor y investigador de la USC y UCLA



RESUMEN

A diario se observa en nuestros consultorios privados las magnitudes alarmantes de las restauraciones de resinas de compositos que deben ser reemplazadas debido a las fracturas, caries dental o sensibilidad irreversible de los dientes.1 En la forma gravitante de como fallan las restauraciones a base de resinas con durabilidad a corto plazo, se puede decir que no solamente estamos enfrentando una problemática generalizada en los tejidos dentarios sino otros problemas biológicos sistémicos que podemos ocasionar a nuestros pacientes. 2,3
Las resinas de composito se fracturan en pequeñas proporciones durante el acto de masticación o se degradan debido al interacción con los componentes de la saliva. Estas pequeñas cantidades de resinas que se liberan de las restauraciones de compositos en los dientes posteriores se pueden acumular en la mucosa oral o ser ingeridas.3 Se siguen evaluando y comprobando a través de una serie de investigaciones tanto a nivel de laboratorio como en vivo los efectos tóxicos que pueden causar los componentes químicos de la resina. 4 Los resultados de estos estudios son muy impresionante porque no solamente reportan los efectos tóxicos tanto a nivel de células y tejidos humanos sino reacciones alérgicas en la mucosa de la cavidad oral. 1,5
Como profesionales de la salud del sistema estomatognático, tenemos la gran responsabilidad ética y profesional de prevenir y diagnosticar adecuadamente las enfermedades que afecta la cavidad oral. En base a un diagnóstico adecuado se elabora un tratamiento restaurativo comprensivo para el bienestar de los pacientes. 6

Hay seis factores elementales que deben ser considerados cuando se elige un material restaurativo para rehabilitar la estructura dentaria: La biocompatibilidad, longevidad, función, estética, preservación de tejido dentario y el costo. Hasta el momento los materiales restaurativos más adecuados a estos requisitos son la amalgama dental, cerámica dental y la aleación de oro. 6
Si comparamos estos tres materiales restaurativos, la aleación de oro dental desde el punto de vista de biocompatibilidad, longevidad, funcional y preservación del tejido dentario seria el material de elección. Pero no hay que dejar de lado el uso de la amalgama dental como un material excelente en restaurar por lo general los dientes posteriores con el método directo.
En los últimos 20 años, se observa el renacimiento del uso de la aleación del oro dental en la odontología restaurativa. Gracias a los conceptos contemporáneos desarrollado por el Dr. Richard V. Tucker se puede lograr restauraciones estéticas que a largo plazo es económica para los pacientes debido a que ofrecen una longevidad y funcionalidad de por vida. 7
La técnica creada por el Dr. Tucker ha dado un nuevo giro en el uso y aplicaciones de la aleación de oro dental en las fabricaciones de las restauraciones de oro coladas especialmente en dientes posteriores. Esta nueva filosofía restaurativa ha permitido la creación de muchos clubes de Oro R.V. Tuckers en Estados Unidos, Canada , Europa y en América del Sur. El Perú es el único país de habla hispana que se ha organizado adecuadamente para buscar la excelencia en la odontología restauradora con proyecciones a nivel internacional.

REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS

1.- Simecek JW, Diefenderfer KE, Cohen ME. An evaluation of replacement rates for posterior resin-based composite and amalgam restorations in U.S. Navy and Marine Corps recruits. JADA 2009;140:200-209.
2.- Wataha JC, Lockwood PE, Bouillaguet S, Noda M. In vitro biological response to core and flowable dental restorative materials. Dent Mater 2003;19:25-31.
3.- Geursten W, Lehmann F, Spahl W, Leyhausen G. Cytotoxicity of 35 dental resin composite monimers/additives in permanent 3T3 and three human primary fibroblast cultures. J Biomed Mater Res 1998;41:474-480.
4.- Nadarajah V, Neiders ME, Cohen RE. Local Inflammatory Effects of Composite Resins. Compendium 1997;18:367-374.
5.- Schmalz G. The biocompatibility of non-amalgam dental filling materials. Eur J Oral Sci 1998;106:696-706.
6.- Summitt JB, Robbins JW, Schwartz RS. Fundamentals of Operative Dentistry, A Contemporary Approach, 2nd Edition.
7.- Donovan T, Simonsen RJ, Guerin G, Tucker RV. Master of Esthetic Dentistry: Retrospective Clinical Evaluation of 1,314 Cast Gold Restorations in Service from 1 to 52 years. J of Esthet and Rest Dent 2004;16:194-204.